При първичната откритоъгълна глаукома не са изяснени причините за възникването й, но съществуват различни теории, които се опитват да обяснят настъпващите промени от повишеното вътреочно налягане – механична, съдова, исхемична и др. Основната причина за покачване на вътреочното налягане е нарастване на съпротивлението, което среща преминаващата течност от предната очна камера в иридокорнеалния ъгъл.
При първичната закритоъгълна глаукома като основен фактор за развитието й се посочва анатомичният:
- най-често къса предно-задна ос на очната ябълка;
- плитка предна камера;
- относително голяма или сферична леща и др.
С напредване на възрастта настъпват изменения, водещи до блокиране на иридокорнеалния ъгъл и рязко покачване на вътреочното налягане до екстремни стойности. В началото се получава т.нар. зеничен блок, който представлява плътно съприкосновение на ириса към лещата. Това води до забавяне на преминаването но камерната течност от задна в предна камера, вследствие на което в задната камера налягането се увеличава, а в предната – се намалява. Това изтласква периферията на ириса напред и затваря тесния иридокорнеален ъгъл.
Вторичната глаукома бива няколко вида, според причината довела до повишаване на вътреочното налягане - травматична, възпалителна, неоваскуларна, от лещен произход, туморна, кортизонова. При нея се цели овладяване на заболяването, довело до появата й.
Вродената глаукома се дължи на непълноценно развитие на дренажната система на окото или е в резултат на дефекти в развитието му.
